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中國寧波網訊 美國媒體評以色列醫(yī)生搶救沙龍采取的措施。認為以色列醫(yī)生在為沙龍治療中風方面采取反復手術和誘致深度昏迷之類的措施，鋌而走險，已處于醫(yī)學邊緣，既沒有經驗，也沒有他人的研究可以借鑒，但將醫(yī)學知識的邊緣向前推進。一些醫(yī)療專家還對搶救沙龍的速度、第一次中風時使用抗凝血劑提出質疑。
美國《紐約時報》6日發(fā)表文章，評以色列醫(yī)生搶救沙龍的治療措施，認為治療中風鋌而走險的措施將醫(yī)學知識的邊緣向前推進。文章摘要如下：
以色列總理沙龍的醫(yī)療小組5日說，為了搶救他的生命，耶路撒冷的醫(yī)生第二次對他的大腦進行了將近9個小時的手術，然后使他麻醉昏迷，并接上了呼吸機。醫(yī)生說，這些措施都是孤注一擲，未必有效，但在經過星期三的嚴重腦出血之后，要盡可能地保住沙龍的運動神經功能和思維能力，差不多也只能采取這些辦法了。他的醫(yī)生說，手術結束后，至少要讓他48小時處于昏迷狀態(tài)，然后才能讓他漸漸蘇醒，以確定他大腦的受損程度。沒有參與治療沙龍的專家說，從使用麻醉藥讓他昏迷的情況來看，這次中風有可能已引起腦部水腫，可能損害控制他心臟、呼吸和其他重要功能的神經中樞。像沙龍這樣的病人，能否生存以及可能喪失多少功能，取決于一些關鍵性的因素。其中包括出血量、出血部位、腦壓高低以及患者的年紀。然而，沙龍就診的耶路撒冷哈達薩醫(yī)院的首席發(fā)言人羅恩·克魯默說，采取這些非常的、而且基本上是難以預料的措施，目的是為了降低他的顱內壓力，以使“肌體各系統(特別是大腦)得到真正的休息”。對于用以治療沙龍的這些非同尋常的措施，專家們有的贊成，有的反對，但他們一致認為，以色列醫(yī)生所做的努力，就搶救生命而言，已處于醫(yī)學邊緣，既沒有經驗，也沒有他人的研究可以借鑒。
倫敦國王學院的一位中風醫(yī)學教授說：“我們已超越了常規(guī)范圍，采取了為緩解壓力而反復手術和誘致深度昏迷之類的措施。我們幾乎處于一個灰色地帶，我們所談論的都是鋌而走險的措施�！比欢�，專家們一致認為，當國家領導人生命垂危時，醫(yī)生一般都會采取非常措施。洛約拉大學的一個醫(yī)學院的神經外科專家托馬斯·奧里吉塔諾說：“如果你是一個強國的總理，你就會受到不會對一般人施行的比較積極的治療。在搶救我們國家的偶像的生命時，我們通常要有一點冒險精神�！鄙除埖牡诙沃酗L至少在部分程度上可能是由他的醫(yī)生為治療第一次中風時而用的藥物的并發(fā)癥導致的。醫(yī)生懷疑，導致他第一次中風的是一個流經其心臟的小血塊。因此他們給他用了抗凝藥，以防止再度中風。但這類藥物的一個眾所周知而且可怕的并發(fā)癥是嚴重的、有時甚至能危及生命的出血。
一個月來，沙龍的治療涉及到多種尚無明確答案的決定，采取了不同國家和不同的醫(yī)生會有不同做法的措施。專家奧里吉塔諾說，就連是否應該對出血性中風患者施行手術的決定，“在神經外科學領域也有很大分歧，而且在一定程度上決定了個別醫(yī)療機構對治療中風的基本態(tài)度”。
他說：“沒有資料明確顯示這類手術的好處�！�
哈達薩醫(yī)院發(fā)言人克魯默雖然承認沙龍情況危急，但昨天拒絕透露關于給他治療的大部分詳情————包括出血部位、檢查結果和用藥情況，這使專家也難以就病情發(fā)表明確的評論。
醫(yī)院負責人說，術后6小時，由于出血，沙龍又被送進了手術室。杜克大學神經血管中心主任邁克爾·亞歷山大說，這次近9個小時的手術“時間較長；正常情況下只需2小時左右�！边@些情況無疑意味著醫(yī)生無法控制出血，或清除大腦中所有的滲血。
在沙龍昏睡狀態(tài)下，醫(yī)生難以判斷其大腦功能。醫(yī)生們只能對他進行仔細觀察，并以其他手段監(jiān)測大腦。眼下醫(yī)生只能等待。倫敦國王學院的一位專家說：“預測不容樂觀，但大腦是一種非常奇特的組織，有時會使你吃驚�！�
沙龍病情加重原因何在？
美聯社耶路撒冷5日報道：距離醫(yī)院還有15分鐘路程，沙龍在救護車上發(fā)生了重度中風，這引發(fā)了有關他治療情況的眾多問題。
在兩周前他輕度中風后，醫(yī)生沒必要給他使用抗凝血劑？為什么沒用飛機把他送往醫(yī)院，或者送他到離家更近的醫(yī)療中心？醫(yī)生進行心臟手術以防止再次中風的時間太晚了嗎？或許最重要的是，非醫(yī)療性壓力影響了沙龍的治療？
特拉維夫伊希洛夫醫(yī)院的醫(yī)生加比·巴拉巴什說：“當治療一名政治人物或大人物時，會出現問題。對大人物的治療增加了診斷系統的壓力�！彼麤]有參與沙龍的治療。
沙龍12月18日的第一次輕度中風是由一個小血塊引起的。在那次中風后不到48小時，哈達薩醫(yī)院的醫(yī)生就讓他出院了，并給這位77歲的領導人使用了抗凝血劑，以防止再次中風。他的神經科專門醫(yī)師塔米爾說：“時機非常好，他不會再中風。”
12月26日，醫(yī)生說他們發(fā)現沙龍的心臟上有一個小洞，這導致了他的輕度中風。他們原來計劃在今天進行手術，修補這個小洞。
但在4日晚間，沙龍感到不舒服，于是他的兒子和一名護理人員將他抬上自輕度中風以來就停在南部農場的救護車上。距離更近的索羅巴醫(yī)療中心被告知準備接收沙龍，但他卻被送往有一個小時路程的哈達薩醫(yī)院。
巴拉巴什說：“我覺得他們沒有錯�！彼f，這兩家醫(yī)院之間的距離只有半個小時路程，哈達薩醫(yī)院的醫(yī)務人員熟悉他的病情，而索羅巴醫(yī)療中心沒有用于腦部掃描的磁共振成像儀。
沙龍在路上的大部分時間是清醒的，直到抵達醫(yī)院前15分鐘，病情才惡化。
一些以色列人懷疑，即使動用飛機，結果也不會有什么不同。
特拉維夫郊外的泰勒哈紹梅爾醫(yī)院的神經外科醫(yī)生澤埃夫·費爾德曼對以色列電視二臺說：“如果在他家門口有一輛能隨時出發(fā)的救護車，那就能很快出發(fā)，直升飛機到他家也要花時間�！�
伊希洛夫醫(yī)院和加利福尼亞大學的神經外科教授伊扎克·弗里德說：“通常來說，最好是來得快點。但我不能確定出現這種大規(guī)模的出血，他們討論的(到醫(yī)院)10到20分鐘的時間差別會有多重要�！�
沙龍第一次中風時使用的抗凝血劑顯然令止血手術變得復雜，而且也可能是4日中風如此嚴重的原因。有獨立專家說，沙龍的醫(yī)生不應該為使用抗凝血劑而受到批評。
抗凝血劑通常用于血塊引起的中風。它們能降低類似中風的風險，但也增加了出血的風險。
紐約大學綜合中風治療中心內科主任基思·西勒說：“醫(yī)生們在沙龍第一次中風時正確使用了抗凝血劑�；谖覀兊玫降男畔�，對他們的批評是不公平的�！�
西勒說，給沙龍使用抗凝血劑是一個艱難的決定，也是許多最優(yōu)秀的醫(yī)生會作出的決定。他說，出血危險通常被看作是數月服用抗凝血劑的長期后果。
一些醫(yī)生懷疑是否有必要修補沙龍心臟上的小洞，因為沒有研究表明這個普通的先天小缺陷真的會引起中風，或者修補它會防止發(fā)生更多的問題。研究這種心臟小洞和中風之間可能存在關系的西勒說，盡快修補這個小洞不會阻止第二次的中風。他說：“修補這個小洞不是一個急診，因為尚未確定這種聯系就是實際的原因。(但)事實是腦部的新傷口會讓你很容易出血。”
專家們說，沙龍的公共身份以及他想在3月28日的大選前塑造領導形象的愿望，可能都導致了一些與醫(yī)生的診斷相沖突的決定。
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