本報(bào)訊(記者周瓊通訊員任社)昨日，記者從市人力社保局了解到，下月起，我市三項(xiàng)醫(yī)保就醫(yī)政策調(diào)整，特殊病種治療項(xiàng)目擴(kuò)大，外地指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步增加，同時(shí)取消了部分醫(yī)用材料的單件醫(yī)保最高支付限額。
據(jù)了解，本次調(diào)整中，耐多藥肺結(jié)核治療被納入特殊病種治療項(xiàng)目范圍，指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)為寧波市第二醫(yī)院。
我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員轉(zhuǎn)往上海就醫(yī)的指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增6家。參保人員經(jīng)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)往上海醫(yī)院就醫(yī)的，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，職工醫(yī)保參保人員由個(gè)人先付5%，居民醫(yī)保參保人員由個(gè)人先付10%，再按我市定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)同樣的待遇標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
本次醫(yī)保新政中，取消了部分醫(yī)用材料的單件醫(yī)保最高支付限額。同時(shí)，根據(jù)省里規(guī)定，統(tǒng)一了醫(yī)用材料單項(xiàng)最高支付限額的計(jì)算辦法，一次住院過程中，人工器官類和骨科脊柱內(nèi)固定材料的單項(xiàng)材料累計(jì)醫(yī)保最高支付限額分別為3萬(wàn)元和2萬(wàn)元(備注：按我省醫(yī)保目錄規(guī)定，醫(yī)用材料分4類進(jìn)行管理，分別為人工器官類、骨科脊椎內(nèi)固定類、血液氧氣類、其他類)。
據(jù)了解，上述調(diào)整后政策適用于我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員，自2014年11月1日起執(zhí)行。
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