二胎成為人大代表們，尤其是女性代表關(guān)注的話題。“許多來再生育門診咨詢的夫婦都覺得，第一次生過了，再生一個會容易得多，其實這是一個誤區(qū)。”來自寧海的市人大代表，寧�？h婦幼保健院副院長謝敏慧說，生孩子不僅要考慮社會問題、經(jīng)濟條件，還要考慮女性的身體條件適不適合再懷孕生產(chǎn)。事實上，二胎的生育風險往往要比一胎大。
去年11月19日，寧�？h婦幼保健院作為浙大醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院寧海分院，與總院同步，開出寧波首個再生育咨詢門診，從就診的情況看，許多夫婦對再生育的認識存在誤區(qū)，為此她想建議相關(guān)部門普及再生育孕前檢查，加大宣傳，盡量讓再生育夫婦特別是高風險人群都做一個詳盡的風險評估，以減少產(chǎn)婦重癥或死亡的風險。
曾剖宮產(chǎn)或高齡產(chǎn)婦要當心
前不久，謝敏慧遇到過一位36歲的外地產(chǎn)婦，第一胎是剖腹產(chǎn)，幾年后又懷孕了。之前從沒做正規(guī)的檢查，快要臨盆了才到醫(yī)院，結(jié)果產(chǎn)后出現(xiàn)大出血，醫(yī)護人員搶救了幾個小時，產(chǎn)婦才保住了性命。
謝敏慧說，她的大出血是剖宮產(chǎn)疤痕妊娠引起的，經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)的子宮屬于疤痕性子宮，疤痕妊娠就是胚胎長在剖宮產(chǎn)手術(shù)切口的疤痕上，很容易引起無法控制的大出血，危及產(chǎn)婦生命。
除了剖宮產(chǎn)疤痕妊娠外，前置胎盤的可能性也更大，而且大部分是兇險性前置胎盤。子宮疤痕發(fā)生自發(fā)性破裂的風險也會增大，在寧大附屬醫(yī)院，醫(yī)生曾發(fā)現(xiàn)一個極端案例，第二胎寶寶33周時，上次剖腹產(chǎn)時子宮疤痕處肌層厚度只有2毫米，若不及時處理，可能會導(dǎo)致子宮破裂，孩子和媽媽都會有危險。
謝敏慧說，許多來再生育門診咨詢的夫婦都覺得，第一次生過了，再生一個會容易得多，其實這是一個誤區(qū)。
根據(jù)市婦幼保健院的統(tǒng)計，歷年來，經(jīng)產(chǎn)婦(曾經(jīng)生過孩子的產(chǎn)婦)生產(chǎn)中發(fā)生重癥或者死亡等不良后果的比例要比初產(chǎn)婦(第一次生孩子的產(chǎn)婦)高。這個統(tǒng)計年度(從去年10月起)，全大市范圍內(nèi)已有4名產(chǎn)婦死亡，其中有3人是經(jīng)產(chǎn)婦。
謝敏慧分析，生二胎，除了剖宮產(chǎn)，還要注意高齡產(chǎn)婦可能導(dǎo)致的問題。
臨床上把年齡35歲以上的產(chǎn)婦歸為高齡產(chǎn)婦。年紀偏大的媽媽，孩子容易宮內(nèi)發(fā)育遲緩和早產(chǎn)，胎兒的畸形率比較高。而且高齡產(chǎn)婦身體機能下降，更容易得妊高癥和糖尿病，有的地方還出現(xiàn)過個別高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血，重度昏迷成“植物人”的先例。
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