各縣(市)區(qū)勞動和社會保障局:
為貫徹落實《中華人民共和國社會保險法》,切實保障失業(yè)人員合法權益,根據《關于領取失業(yè)保險金人員參加職工基本醫(yī)療保險有關問題的通知》(人社部發(fā)〔2011〕]77號)精神,結合我市實際情況,現(xiàn)就領取失業(yè)保險金人員參加職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱“基本醫(yī)保”)有關問題通知如下:
一、領取失業(yè)保險金人員按規(guī)定參加基本醫(yī)保,享受相應基本醫(yī)保待遇,失業(yè)人員應當繳納的基本醫(yī)保費從失業(yè)保險基金中支付,個人不繳納基本醫(yī)保費。
二、領取失業(yè)保險金人員不再享受原由失業(yè)保險基金支付的醫(yī)療補助金待遇。
三、領取失業(yè)保險金人員參加基本醫(yī)保的繳費比例按照統(tǒng)籌地區(qū)的繳費比例確定,繳費基數按本市上年職工月平均工資的60%確定。
四、領取失業(yè)保險金人員辦理參加基本醫(yī)保手續(xù)后,各統(tǒng)籌地區(qū)失業(yè)保險經辦機構根據醫(yī)療保險經辦機構提供的領取失業(yè)保險金人員參保情況和繳費總額,按月將統(tǒng)籌地區(qū)領取失業(yè)保險金人員繳納基本醫(yī)保所需費用劃撥給當地醫(yī)療保險經辦機構。
失業(yè)保險基金為領取失業(yè)保險金人員支付基本醫(yī)保費的期限與領取失業(yè)保險金期限一致并按月對應。
五、領取失業(yè)保險金人員自繳納基本醫(yī)保費次月起享受相應基本醫(yī)保待遇。領取失業(yè)保險金人員享受基本醫(yī)保待遇不設等待期。2011年7月1日后尚在待遇等待期的,由各地醫(yī)療保險經辦機構負責信息核準并開通待遇。
六、出現(xiàn)下列情形之一,失業(yè)保險基金停止繳納基本醫(yī)保費:失業(yè)保險金領取期滿或出現(xiàn)法律規(guī)定的停止領取失業(yè)保險金情形的;中斷參加基本醫(yī)保的。
七、停止領取失業(yè)保險金人員可自行選擇參加基本醫(yī)保、住院醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。其中,對本人要求變更為住院醫(yī)療保險的,須于期滿當月1日至23日到本人戶籍所在地縣(市)區(qū)醫(yī)療保險經辦機構或代理機構,按當地規(guī)定辦理變更手續(xù)。
八、領取失業(yè)保險金人員失業(yè)保險關系跨省、自治區(qū)、直轄市轉入戶籍所在地的,其基本醫(yī)保關系隨同轉移,執(zhí)行轉入地基本醫(yī)保政策。轉出地按當地標準全額一次性劃轉可享受的剩余失業(yè)保險金、應繳納的基本醫(yī)保費至轉入地失業(yè)保險基金收入戶。
領取失業(yè)保險金人員在本市行政區(qū)域內跨統(tǒng)籌地區(qū)轉移失業(yè)保險關系的,其可享受的剩余失業(yè)保險金、應繳納的基本醫(yī)保費不進行劃轉。領取失業(yè)保險金人員參加基本醫(yī)保由轉入地失業(yè)保險經辦機構按本法辦理。
九、2011年6月30日前,領取失業(yè)保險金人員未參加基本醫(yī);蛟瓍⒓幼≡横t(yī)療保險要求轉為基本醫(yī)保的,可于2011年7月1日至7月23日到本人戶籍所在地縣(市)區(qū)醫(yī)療保險經辦機構或代理機構按當地規(guī)定辦理參保或變更手續(xù)。
對未在規(guī)定時間內辦理原參加住院醫(yī)療保險轉為基本醫(yī)保的,醫(yī)療保險經辦機構將統(tǒng)一為其辦理相關變更手續(xù)。
十、2011年7月1日起,新辦理失業(yè)登記享受失業(yè)保險金的人員,必須按規(guī)定參加基本醫(yī)保。本市行政區(qū)域內的城鎮(zhèn)戶籍領取失業(yè)保險金人員憑《寧波市失業(yè)人員登記證》等有關證件到失業(yè)登記地縣(市)區(qū)醫(yī)療保險經辦機構或代理機構辦理參加基本醫(yī)保手續(xù)。
本市行政區(qū)域外的城鎮(zhèn)戶籍人員在本市領取失業(yè)保險金的,憑《寧波市外地戶籍人員失業(yè)保險金領取卡》、本人身份證原件及復印件等有關證件到本人暫住地的縣(市)區(qū)醫(yī)療保險經辦機構或代理機構辦理參加基本醫(yī)保手續(xù),但參保期限須與領取失業(yè)保險金期限一致。
十一、2011年7月份領取失業(yè)保險金且已繳納基本醫(yī)保的人員,其已繳納基本醫(yī)保費與已享受失業(yè)保險醫(yī)療補助金之間差額部分于2011年8月份隨失業(yè)保險金一次性給予補發(fā)。
2011年7月份領取失業(yè)保險金但未繳納基本醫(yī)保費的人員,可憑補繳7月份基本醫(yī)保費憑證,到原失業(yè)登記地經辦機構辦理手續(xù),其已繳納基本醫(yī)保費與已享受失業(yè)保險醫(yī)療補助金之間的差額部分于2011年8月份隨失業(yè)保險金一次性給予補發(fā)。
十二、領取失業(yè)保險金人員參加基本醫(yī)保關系到失業(yè)人員切身利益,這項工作量大,涉及面廣、政策性強。各地要切實加強對這項工作的領導,高度重視,提高認識,統(tǒng)一思想。各地失業(yè)保險經辦機構要切實履行職責,主動協(xié)調醫(yī)療保險經辦機構,確定經辦規(guī)則,明確各自職責,加強經辦銜接,確保此項工作平穩(wěn)順利完成。要充分發(fā)揮基層勞動和社會保障機構作用,運用各種宣傳方式,保證通知到每位領取失業(yè)保險金人員,并做好政策解釋和辦理方法告知等工作。各地醫(yī)療保險經辦機構或代理機構要及時調整業(yè)務流程,尤其是對開始領取失業(yè)保險金或失業(yè)保險金領取期滿后要求變更醫(yī)保參保類別的失業(yè)人員要耐心開展政策宣傳解釋和服務,確保這項工作的順利開展。對工作中出現(xiàn)的新情況和新問題,要認真分析研究,并及時向上級部門反映。
十三、本通知從2011年7月1日起執(zhí)行
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