|
申請(qǐng)人應(yīng)：將下列申請(qǐng)資料送交市人力資源和社會(huì)保障行政服務(wù)中心2樓12至15號(hào)窗口：
1：《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》(一式兩份)或《工傷認(rèn)定簡易處理表》(一式四份)；
2：受傷害職工身份證原件及復(fù)印件，申請(qǐng)人非受傷害職工本人時(shí)，應(yīng)提供與該職工的近親屬關(guān)系證明；
3：用人單位與受傷害職工之間的勞動(dòng)關(guān)系證明(原件及復(fù)印件)，其中單位未參加工傷保險(xiǎn)的，需提供用人單位的營業(yè)執(zhí)照副本或者工商行政部門出具的公司注冊(cè)登記情況證明；
4：考勤記錄原件及復(fù)印件(加蓋單位公章)；
5：醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的證明材料原件及復(fù)印件，包括：首次門診病歷、出院病歷、疾病診斷書(申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)受傷害職工尚未出院的情況下提供)、首次X線、CT、MRI檢查報(bào)告單等。其中脊柱(頸椎、胸椎、腰椎)損傷者，需提供受傷害后一周內(nèi)的MRI報(bào)告單；
6：書面旁證材料(證人證言)原件兩份(兩個(gè)證人各一份)，附證明人身份證復(fù)印件；
7：上下班途中，受到交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，需提供：
�、俳痪块T等出具的事故責(zé)任認(rèn)定書原件及復(fù)印件；
�、谏舷掳嗦肪�圖；
�、劬幼〉刈C明(居住地所在的社區(qū)、街道、公安部門出具均可)；
8：患職業(yè)病的，需提供職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書原件及復(fù)印件；
9：突發(fā)疾病死亡的，需提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救記錄和死亡證明原件及復(fù)印件；
10：在工作時(shí)間和工作場合內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，需提供公安部門的證明或者人民法院的相關(guān)法律文書原件及復(fù)印件；
11：因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，需要提供公安部門或者其他相關(guān)部門的證明原件及復(fù)印件；
12：在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的，需提供縣級(jí)以上公安部門或者其他相關(guān)部門的證明原件及復(fù)印件；
13：職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的，需要提供革命傷殘軍人證、勞動(dòng)鑒定委員會(huì)作出的舊傷復(fù)發(fā)鑒定結(jié)論原件及復(fù)印件；14：社會(huì)保險(xiǎn)行政部門要求提交的用以證明事故情況的其他證明材料。
|