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6.退休醫(yī)保待遇類型變更
退休時已選擇住院醫(yī)療保險待遇的人員，可以一次性將待遇類型變更為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇。根據(jù)選擇退休人員住院醫(yī)療保險待遇時的本市上年職工月平均工資為基數(shù)，按當時的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費標準，計算與原已補繳額度的差額，一次性補繳后，從補繳的次月起享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇，其個人帳戶資金按一次性補繳時的基數(shù)根據(jù)規(guī)定計入。
五、關于醫(yī)療保險管理
（一）就醫(yī)管理
參保人員就醫(yī)、購藥、特殊病種治療、轉(zhuǎn)外就醫(yī)、異地定點、家庭病床、零星報銷等管理辦法實行全市統(tǒng)一，醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店（以下統(tǒng)稱定點單位）實行市區(qū)和各縣（市）互認，可以出具轉(zhuǎn)外地就醫(yī)意見的定點醫(yī)療機構(gòu)及具備特殊病種治療資格的定點醫(yī)療機構(gòu)名單由市勞動保障行政部門統(tǒng)一公布。參保人員憑本人的醫(yī)療保險憑證在本市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店范圍內(nèi)選擇就醫(yī)購藥。 參保人員因治療需轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的，由指定的定點醫(yī)療機構(gòu)副主任以上職稱醫(yī)師提出轉(zhuǎn)外地就醫(yī)意見，并經(jīng)該醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明，按有關規(guī)定辦理核準手續(xù)后，可轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)。參保人員可轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)的醫(yī)院范圍為我國境內(nèi)當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。
參保人員住院期間因所住定點醫(yī)療機構(gòu)無相應設備需到院外檢查、治療的，由該定點醫(yī)療機構(gòu)出具意見，按規(guī)定辦理相關手續(xù)。
（二）醫(yī)療費結(jié)算
本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險“一卡通”實施后，參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費，及在定點零售藥店購藥發(fā)生的醫(yī)療費，屬于個人賬戶、統(tǒng)籌基金、大病救助金支付的，由就醫(yī)所屬地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)定點單位管轄范圍與定點單位結(jié)算；屬于個人負擔的醫(yī)療費（包括按規(guī)定由個人自付、自負、承擔的醫(yī)療費和醫(yī)療保險基金支付范圍之外的自費費用），由定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店與參保人員辦理結(jié)算。本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險“一卡通”實施前，參保人員的醫(yī)療費結(jié)算仍按參保地規(guī)定執(zhí)行。
醫(yī)療費結(jié)算時個人負擔的醫(yī)療費包括：個人自費、個人自付、個人自負及個人承擔4個部分。
個人自費：指醫(yī)療保險基金支付范圍外的藥品、醫(yī)療服務項目費用及《浙江省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》內(nèi)的限定支付費用和超標準以上部分費用。
個人自付：指屬于醫(yī)療保險基金支付范圍但先由個人支付一定比例的費用及轉(zhuǎn)外地就醫(yī)個人自付一定比例的費用；
個人自負：指門診自負段、住院起付標準內(nèi)個人支付的費用；
個人承擔：指超過門診自負段或住院起付標準以上部分由個人按比例支付的費用，及特殊病種治療由個人按比例支付的費用，院外檢查（治療）個人按比例支付的費用。
（三）大市內(nèi)異地就醫(yī)管理
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