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        • 勞動(dòng)保障政策
          關(guān)于印發(fā)《寧波市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)管理辦法》的通知
          甬勞社醫(yī)!2010〕240號
          http://cnnxbb.com  中國寧波網(wǎng)   02月01日 09:44
           第十八條  參保人員被醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)改變醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算方式期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)可按規(guī)定到參保關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請零星報(bào)銷,報(bào)銷時(shí)還應(yīng)提供醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的《參保人員改變醫(yī)保結(jié)算待遇期間醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷通知單》。
              第十九條  醫(yī)保證歷本損壞的,參保人員應(yīng)按規(guī)定及時(shí)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理換發(fā)手續(xù)。損壞后首次就醫(yī)(法定節(jié)假日期間不限)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)可按規(guī)定申請零星報(bào)銷。醫(yī)保證歷本遺失的,參保人員應(yīng)及時(shí)向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)掛失,并在掛失后的5個(gè)工作日內(nèi)辦理相關(guān)換發(fā)、補(bǔ)領(lǐng)手續(xù),掛失期間(限5個(gè)工作日)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)可按規(guī)定申請零星報(bào)銷。
              第二十條  醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)因故障或維護(hù)需要暫停醫(yī)保結(jié)算服務(wù)時(shí),城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員普通門診就醫(yī)時(shí)可應(yīng)急記帳結(jié)算,也可選擇醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人現(xiàn)金墊付,再按規(guī)定申請零星報(bào)銷。特殊病種治療時(shí)應(yīng)先由個(gè)人現(xiàn)金墊付,再按規(guī)定申請零星報(bào)銷。現(xiàn)金墊付結(jié)算的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在結(jié)算票據(jù)上加蓋網(wǎng)絡(luò)中斷證明章。
              第二十一條  參保人員及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店有違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定行為的,依據(jù)有關(guān)規(guī)定處理。
              第二十二條  城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)管理辦法暫按市級及各縣(市)原辦法執(zhí)行。
              第二十三條  本辦法自2011年5月1日起施行。原有關(guān)規(guī)定與本辦法不一致的,以本辦法為準(zhǔn)。
              第二十四條  本辦法由市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。
           
          附件:1.特殊病種治療及出具轉(zhuǎn)院證明的指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)
          構(gòu)名單
          2.在上海、杭州等地指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單
          3.急診范圍
           
           
           
           
          附件1
           
          特殊病種治療及出具轉(zhuǎn)院證明的
          指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單
           
              市區(qū):寧波市第一醫(yī)院、寧波市第二醫(yī)院、寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院、寧波市保黎醫(yī)院、寧波市中醫(yī)院、寧波市婦女兒童醫(yī)院、寧波市肝病醫(yī)院、寧波市鄞州人民醫(yī)院、解放軍第一一三醫(yī)院、寧波市鎮(zhèn)海龍賽醫(yī)院、寧波開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院、寧波市北侖區(qū)宗瑞醫(yī)院、寧波市泌尿腎病醫(yī)院、寧波明州醫(yī)院、寧波市第六醫(yī)院、寧波市鎮(zhèn)海區(qū)人民醫(yī)院(寧波市第七醫(yī)院)、寧波市第九醫(yī)院、鎮(zhèn)海煉化醫(yī)院(僅限特殊病種治療)、寧波三健醫(yī)院(僅限特殊病種治療)、寧波市鎮(zhèn)海區(qū)中醫(yī)醫(yī)院(僅限特殊病種治療)、寧波市眼科醫(yī)院(僅出具轉(zhuǎn)院證明)、寧波市精神病院(僅限精神病特殊病種治療)、寧波市康寧醫(yī)院(僅限精神病特殊病種治療及出具精神病轉(zhuǎn)院證明)
          慈溪:慈溪市人民醫(yī)院、慈溪市婦幼保健院、慈溪市中醫(yī)醫(yī)院、慈溪市第二人民醫(yī)院、慈溪市第三人民醫(yī)院、慈溪市峙山醫(yī)院(僅限精神病特殊病種治療及出具精神病轉(zhuǎn)院證明)
              余姚:余姚市人民醫(yī)院、余姚市中醫(yī)醫(yī)院、余姚市第二人民醫(yī)院、余姚市第四人民醫(yī)院、余姚市第三人民醫(yī)院(僅限精神病特殊病種治療及出具精神病轉(zhuǎn)院證明)
              象山:象山縣第一人民醫(yī)院、象山縣紅十字臺(tái)胞醫(yī)院、象山縣中醫(yī)醫(yī)院、象山縣第三人民醫(yī)院(僅限精神病特殊病種治療及出具精神病轉(zhuǎn)院證明)
              寧海:寧海縣第一醫(yī)院、寧?h中醫(yī)醫(yī)院、寧?h婦幼保健院、寧?h深圳中心衛(wèi)生院(僅限精神病特殊病種治療及出具精神病轉(zhuǎn)院證明)
              奉化:奉化市人民醫(yī)院、奉化市中醫(yī)院、奉化市第二醫(yī)院、奉化市婦幼保健院(僅出具轉(zhuǎn)院證明)、奉化愛伊美醫(yī)院、寧波市安康醫(yī)院(僅限精神病特殊病種治療及出具精神病轉(zhuǎn)院證明)
           
          附件2
           
          在上海、杭州等地指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單

           

          上海   上海市第一人民醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院、上海市第九人民醫(yī)院、上海市新華醫(yī)院、上海市華山醫(yī)院、上海市瑞金醫(yī)院、上海市中山醫(yī)院、上海市長海醫(yī)院、上海市長征醫(yī)院、上海市東方肝膽外科醫(yī)院、上海市華東醫(yī)院、上海市腫瘤醫(yī)院、上海市精神衛(wèi)生中心、上海市耳鼻喉科醫(yī)院、上海市傳染病醫(yī)院、上海市婦產(chǎn)科醫(yī)院、上海市胸科醫(yī)院、上海市肺科醫(yī)院、上海市伽馬刀醫(yī)院、上海市仁濟(jì)醫(yī)院、解放軍第四一一醫(yī)院、解放軍第四五五醫(yī)院、解放軍八五醫(yī)院、上海市曙光醫(yī)院、上海市岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、上海市龍華醫(yī)院、上海市第一婦嬰保健院、上海市中醫(yī)院、上海同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院、上海市公共衛(wèi)生臨床中心、上海光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學(xué)中心、上海市兒童醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

              杭州  浙江省人民醫(yī)院、浙江醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院、浙江省腫瘤醫(yī)院、浙江省中醫(yī)院、浙江省立同德醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院、杭州市第一人民醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院、杭州市第七人民醫(yī)院、杭州市中醫(yī)院、解放軍一一七醫(yī)院、杭州市第二人民醫(yī)院、杭州市第六人民醫(yī)院、杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院、杭州武警總隊(duì)醫(yī)院、浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院(浙江省針灸推拿醫(yī)院)、浙江省兒童醫(yī)院
              嘉興  武警浙江省總隊(duì)醫(yī)院
          附件3
           
          急  診  范  圍
           
              ⑴高熱(38.5度以上);⑵急性腹痛、劇烈嘔吐、嚴(yán)重腹瀉;⑶各種原因的休克;⑷昏迷;⑸癲癇發(fā)作;⑹嚴(yán)重喘息、呼吸困難;⑺急性胸痛、急性心力衰竭,嚴(yán)重心力失常;⑻高血壓危象,高血壓腦病,腦血管意外;⑼各種原因所致急性出血;⑽急性泌尿道出(積)血,尿閉,腎絞痛;⑾各種急性中毒,各種意外(觸電、溺水);⑿腦外傷,骨折,脫位,撕裂傷,灼傷或其他急性外傷;⒀各種有毒動(dòng)物、昆蟲咬傷,急性過敏性疾;⒁五官及呼吸道路、食道異物、急性眼痛、紅腫、突然視力障礙者以及眼外傷。

           

           

          發(fā)布時(shí)間: 2011年02月01日

            稿源: 寧波市勞動(dòng)和社會(huì)保障  編輯: 李霞君